Happy idiot walking on the grass
Давно уже собиралась сделать пост про свою работу, с фото для желающих, и наконец-то руки добрались %) Больше текста, чем фото, но общую картину можно сложить из них. Не хотела много фотографировать, дабы не быть заподозренной в чём либо--мало ли...
Для любопытныхВообще, в Америке аптеки--это далеко не то, что аптеки в Европе. Там заходишь в аптеку за лекарствами, средствами ухода за кожей, и прочими принадлежностями ухода за собой. Здесь аптеки в не столь давние времена славились стендами с газировкой и сэндвичами. Сегодня ситуация чуть изменилась, сэндвичи и газировку продают не на заказ, а в упаковках, а ещё в аптеку можно зайти за пивом и сигаретами, почему бы и нет. Аптеки здесь--что-то вроде бензозаправок, где можно купить почти всё необходимое--яйца и молоко, хлеб, малопортящиеся продукты и охлаждённые напитки. А ещё видео на ДВД, сезонные украшения для дома, сувениры, кое-какую одежду, парфюм, и только пройдя всё это вы доберётесь до аптечного прилавка. Такие аптеки--сами по себе бизнес, стоят в отдельных зданиях, и часто имеют доступ для машин (на манеру ресторанов быстрого питания). Я же работаю в аптеке, которая является частью более крупного магазина-супермаркета. Здесь такое тоже не редкость, и сейчас аптеки есть во всех крупных магазинах. Удобно же--заманил покупателя аптекой, пока они ждут лекарств--пойдут тратить денежки на что-то ещё. В Америке, как и в России, есть лекарства в свободном доступе (я буду использовать термин ОТС--over the counter, вне прилавка), и по рецепту (Rx). Так что обычно сам аптечный прилавок окружён немаленькой секцией ОТС--самые популярные средства от аллергии, кашля (особенно в это время года), изжоги (кто-то удивлён? И их почти никто не принимает правильно), болеутоляющие, можно также найти БАДы и витамины, средства первой помощи, диетические добавки, женское здоровье, и средства для "планирования семьи". Антибиотики и сердечные--только по рецепту, увы. Законы здесь достаточно строгие (хотя в русских магазинах можно кое-что найти и без рецепта %)).
Но в американских аптеках такие штуки продают только из-за прилавка, и только по рецепту от врача. (Некоторые лекарства, особенно наркотические, может выписать только врач, не помощник врача и не дипломированная медсестра, хотя они могут выписать почти всё остальное, но это ещё зависит и от законов штата--Южная Каролина строже некоторых) Первый шаг в процессе--это сдать рецепт в аптеку.Этот шаг зачастую--самый сложный для пациентов, они не могут найти наше окошко (хотя оно и ясно обозначено =_=)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433894.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433894.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433887.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433887.jpg)
Закрытый и открытый варианты--вид на сам пункт и из него. Закрываем ставни на ночь, так как магазин открыт позже нас (но даже в тех магазинах, что закрываются одновременно--аптечный прилавок под отдельным замком, из-за высокого риска утери контролируемых веществ), плюс ставим сигнализацию. В нашей компании--у каждого фармацевта свой пароль к сигнализации, могут проследить кто последний ставил-снимал. Ну и ставни-двери под замок, конечно.
Когда приносят рецепты--они заносятся электронно в систему, поэтому здесь стоят сканеры. Они же служат факс-машиной, вместе с компьютером.
Компьютерная система--вообще отдельный разговор, здесь всё электронно, хотя бумажные копии хранятся (по закону)--десять лет. Но я могу по компьютеру отследить кто отсканировал данный рецепт, ввёл информацию в данные бланки, проверил, просчитал, проверил во второй раз, продал на кассе. Система, которую мы используем, была создана с помощью фармацевтов, и думаю поэтому она ОЧЕНЬ проста в использовании, интуитивно можно найти ВСЁ что надо, и функциональна, как никакая другая, с которой я лично работала. Я не очень жалую свою компанию, но это их введение меня приводит в восторг. Но даже компании меньше все держат электронные системы, и без компьютеров никуда. По системе можно найти пациента из другого города, кстати, если он когда-то приходил в другую аптеку этой же сети, и лекарства, отпущенные там.
Но--обратно к процессу. Итак, пациент сдал рецепт (его не возвращают, хотя люди иногда спрашивают %)), его отсканировали, и создали электронную копию. Для пациента процесс идёт на паузу, пока рецепт не готов, и он вернётся только к кассе. В аптеке же, электронная копия отправляется на следующий шаг--транскрипцию. Пока что не изобрели компьютер лучше человеческого ума, который умел бы разобрать врачебный почерк %) Так что кто-то (обычно тех) вводит информацию с копии в компьютер, "переводя" для системы. Есть база для препаратов, которая помогает выбрать нужный (и подбирает подходящий штрих-код для следующих шагов), база для стандартных инструкций (переводит, например, 1QD в "Принимать одну таблетку (или капсулу, зависит от препарата) в день"), база врачей (обычно местные, но можно найти любого, кто когда-либо выписал рецепт для других аптек сети.) После введения информации, рецепт отправляется к фармацевту, для первой проверки--что всё введено правильно, сравниваем по электронной копии и ставим галочки если правильно. Если ошибка--можно выделит конкретную зону (например, название препарата) и "вернуть" теху на исправление. Если всё правильно--то рецепт отправляется сначала в страховку, проверить если они покрывают стоимость, количество, не рано ли слишком, и прочее (страховка это дремучий лес, и отдельная тема). И только после этого приходит на станцию, где собственно отпускают препарат.
Если встать у окошка "входящих" рецептов, то аптека за прилавком выглядит примерно так:
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433903.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433903.jpg)
Здесь видно отдельные станции, на которых идёт счёт. Рецепты приходят на мобильные аппараты, со своими штрих-код сканерами, которые знают если выбран неправильный препарат. Процесс такой: Сканируешь штрих-код на пакете, сканер выдаёт лекарство, которое надо найти. Находятся они между станциями, примерно так:
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433913.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433913.jpg)
Выбираешь нужное, сканируешь код на общем контейнере, отсчитываешь нужное количетсво в пластиковый, сканируешь код на принтерах (их видно на фото), и они выдают стикер с названием лекарства, именем пациента, и прочим (количетсво, дата отпуска, выписывающий врач...). Рецепт достигает последней станции--проверки.
Фармацевт выбирает пакет (мы ориентируемся по номерам, некоторые компании просто находят пациента по имени на бутыльке), ещё раз проверяет по электронной копии (скану) рецепта, что отпущено правильно, и только после этого рецепт можно продавать.
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433935.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433935.jpg)
Система продажи в нашем магазине тоже особая, но здесь не хочется тратить на неё время. Кассы не закрывают под замок на ночь (они закрыты индивидуально), большой занавес опускается за ними, так что этот прилавок открыт всегда, и изредка используется для продаж--как в "чёрную пятницу", например.
Сюда пациенты находят путь довольно легко ("входящие" рецепты приносят в дальнее окошко--его здесь видно за кассой), и здесь их путь в аптеку обычно заканчивается. Готовые рецепты сортируются по именам на пакетах, по алфавиту, так их и находят продавцы (у нас сортируют по другому, но это не стандарт), а дальше всё примерно так же, как и везде. (Кстати, названия препарата на внешнем пакете обычно нет, из-за строгих законов по охране личной информации, всё запаковано от чужих глаз.) На этой же станции, к сожалению, мы открываем для себя что пациент нам не дал свою страховку заранее, у них не хватает денег на все лекарства, или что они хотели получить только А, а мы отпустили им А, Б, и С, или что прошло более недели, и мы вернули лекарство на полку, а они надеялись его найти готовым... Но это уже совсем другая история %)
Если что-то заинтересовало--спрашивайте, постараюсь ответить в меру своих способностей =)
Для любопытныхВообще, в Америке аптеки--это далеко не то, что аптеки в Европе. Там заходишь в аптеку за лекарствами, средствами ухода за кожей, и прочими принадлежностями ухода за собой. Здесь аптеки в не столь давние времена славились стендами с газировкой и сэндвичами. Сегодня ситуация чуть изменилась, сэндвичи и газировку продают не на заказ, а в упаковках, а ещё в аптеку можно зайти за пивом и сигаретами, почему бы и нет. Аптеки здесь--что-то вроде бензозаправок, где можно купить почти всё необходимое--яйца и молоко, хлеб, малопортящиеся продукты и охлаждённые напитки. А ещё видео на ДВД, сезонные украшения для дома, сувениры, кое-какую одежду, парфюм, и только пройдя всё это вы доберётесь до аптечного прилавка. Такие аптеки--сами по себе бизнес, стоят в отдельных зданиях, и часто имеют доступ для машин (на манеру ресторанов быстрого питания). Я же работаю в аптеке, которая является частью более крупного магазина-супермаркета. Здесь такое тоже не редкость, и сейчас аптеки есть во всех крупных магазинах. Удобно же--заманил покупателя аптекой, пока они ждут лекарств--пойдут тратить денежки на что-то ещё. В Америке, как и в России, есть лекарства в свободном доступе (я буду использовать термин ОТС--over the counter, вне прилавка), и по рецепту (Rx). Так что обычно сам аптечный прилавок окружён немаленькой секцией ОТС--самые популярные средства от аллергии, кашля (особенно в это время года), изжоги (кто-то удивлён? И их почти никто не принимает правильно), болеутоляющие, можно также найти БАДы и витамины, средства первой помощи, диетические добавки, женское здоровье, и средства для "планирования семьи". Антибиотики и сердечные--только по рецепту, увы. Законы здесь достаточно строгие (хотя в русских магазинах можно кое-что найти и без рецепта %)).
Но в американских аптеках такие штуки продают только из-за прилавка, и только по рецепту от врача. (Некоторые лекарства, особенно наркотические, может выписать только врач, не помощник врача и не дипломированная медсестра, хотя они могут выписать почти всё остальное, но это ещё зависит и от законов штата--Южная Каролина строже некоторых) Первый шаг в процессе--это сдать рецепт в аптеку.
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433894.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433894.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433887.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433887.jpg)
Закрытый и открытый варианты--вид на сам пункт и из него. Закрываем ставни на ночь, так как магазин открыт позже нас (но даже в тех магазинах, что закрываются одновременно--аптечный прилавок под отдельным замком, из-за высокого риска утери контролируемых веществ), плюс ставим сигнализацию. В нашей компании--у каждого фармацевта свой пароль к сигнализации, могут проследить кто последний ставил-снимал. Ну и ставни-двери под замок, конечно.
Когда приносят рецепты--они заносятся электронно в систему, поэтому здесь стоят сканеры. Они же служат факс-машиной, вместе с компьютером.
Компьютерная система--вообще отдельный разговор, здесь всё электронно, хотя бумажные копии хранятся (по закону)--десять лет. Но я могу по компьютеру отследить кто отсканировал данный рецепт, ввёл информацию в данные бланки, проверил, просчитал, проверил во второй раз, продал на кассе. Система, которую мы используем, была создана с помощью фармацевтов, и думаю поэтому она ОЧЕНЬ проста в использовании, интуитивно можно найти ВСЁ что надо, и функциональна, как никакая другая, с которой я лично работала. Я не очень жалую свою компанию, но это их введение меня приводит в восторг. Но даже компании меньше все держат электронные системы, и без компьютеров никуда. По системе можно найти пациента из другого города, кстати, если он когда-то приходил в другую аптеку этой же сети, и лекарства, отпущенные там.
Но--обратно к процессу. Итак, пациент сдал рецепт (его не возвращают, хотя люди иногда спрашивают %)), его отсканировали, и создали электронную копию. Для пациента процесс идёт на паузу, пока рецепт не готов, и он вернётся только к кассе. В аптеке же, электронная копия отправляется на следующий шаг--транскрипцию. Пока что не изобрели компьютер лучше человеческого ума, который умел бы разобрать врачебный почерк %) Так что кто-то (обычно тех) вводит информацию с копии в компьютер, "переводя" для системы. Есть база для препаратов, которая помогает выбрать нужный (и подбирает подходящий штрих-код для следующих шагов), база для стандартных инструкций (переводит, например, 1QD в "Принимать одну таблетку (или капсулу, зависит от препарата) в день"), база врачей (обычно местные, но можно найти любого, кто когда-либо выписал рецепт для других аптек сети.) После введения информации, рецепт отправляется к фармацевту, для первой проверки--что всё введено правильно, сравниваем по электронной копии и ставим галочки если правильно. Если ошибка--можно выделит конкретную зону (например, название препарата) и "вернуть" теху на исправление. Если всё правильно--то рецепт отправляется сначала в страховку, проверить если они покрывают стоимость, количество, не рано ли слишком, и прочее (страховка это дремучий лес, и отдельная тема). И только после этого приходит на станцию, где собственно отпускают препарат.
Если встать у окошка "входящих" рецептов, то аптека за прилавком выглядит примерно так:
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433903.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433903.jpg)
Здесь видно отдельные станции, на которых идёт счёт. Рецепты приходят на мобильные аппараты, со своими штрих-код сканерами, которые знают если выбран неправильный препарат. Процесс такой: Сканируешь штрих-код на пакете, сканер выдаёт лекарство, которое надо найти. Находятся они между станциями, примерно так:
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433913.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433913.jpg)
Выбираешь нужное, сканируешь код на общем контейнере, отсчитываешь нужное количетсво в пластиковый, сканируешь код на принтерах (их видно на фото), и они выдают стикер с названием лекарства, именем пациента, и прочим (количетсво, дата отпуска, выписывающий врач...). Рецепт достигает последней станции--проверки.
Фармацевт выбирает пакет (мы ориентируемся по номерам, некоторые компании просто находят пациента по имени на бутыльке), ещё раз проверяет по электронной копии (скану) рецепта, что отпущено правильно, и только после этого рецепт можно продавать.
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/thumb/80433935.jpg)
![](http://static.diary.ru/userdir/5/2/8/1/5281/80433935.jpg)
Система продажи в нашем магазине тоже особая, но здесь не хочется тратить на неё время. Кассы не закрывают под замок на ночь (они закрыты индивидуально), большой занавес опускается за ними, так что этот прилавок открыт всегда, и изредка используется для продаж--как в "чёрную пятницу", например.
Сюда пациенты находят путь довольно легко ("входящие" рецепты приносят в дальнее окошко--его здесь видно за кассой), и здесь их путь в аптеку обычно заканчивается. Готовые рецепты сортируются по именам на пакетах, по алфавиту, так их и находят продавцы (у нас сортируют по другому, но это не стандарт), а дальше всё примерно так же, как и везде. (Кстати, названия препарата на внешнем пакете обычно нет, из-за строгих законов по охране личной информации, всё запаковано от чужих глаз.) На этой же станции, к сожалению, мы открываем для себя что пациент нам не дал свою страховку заранее, у них не хватает денег на все лекарства, или что они хотели получить только А, а мы отпустили им А, Б, и С, или что прошло более недели, и мы вернули лекарство на полку, а они надеялись его найти готовым... Но это уже совсем другая история %)
Если что-то заинтересовало--спрашивайте, постараюсь ответить в меру своих способностей =)
@темы: System's broken, Camerawork, All work, no play
Ну, и когда приносят двадцать рецептов за один раз, собираются очереди тех, кто подошёл сразу за ними %)
А, и время "до готовности"--пять минут (или меньше, если очень постараться) уходит на стандартные упаковки--контрацептивы, например, или часто используемые препараты для давления--многие в упаковках по 30 (на месяц). Дольше уходит если надо отпустить, скажем, 270 таблеток из контейнера размером в 500, отнимает время на счёт.
Наркотики (и всякие амфетамины-метилфенидаты), кстати, ещё под одним замком, ключи--только у фармацевта, только фармацевт может их отпускать-считать, ведётся книга постоянного учёта (плюс электронный учёт через компьютер), и ежемесячная проверка контролируемого продукта.